營養師教你怎麼吃

癌症患者到底該怎麼吃,吃甚麼呢?

「癌症是不是不可以吃得太營養,以免腫瘤變大?」、「有需要改吃素食、有機或生機飲食嗎?」這是很多人對於發生癌症時常見的飲食疑問。癌症營養治療的目的在於:

  1. 支持治療前準備期
  2. 提供積極治療期和緩和醫療期的殊營養需求
  3. 改善生活品質
  4. 協助癌症治療完成

而關於癌症營養,其實應該分為三個層面來討論:

  • 治療前準備期

    吃新鮮且多樣化的食物,體重維持及營養充足養足體力極為重要的一環,並可幫助完成整個癌症治療期,對於體重過瘦或體重降低較多的病友,可提早介入高熱量,高蛋白及魚油EPA補充並詢問醫師或營養師來增加營養攝取

  • 積極治療時期

    增加熱量與蛋白質攝取,並可每天額外攝取2克魚油EPA幫助調節生理機能,維持體重。體重為很好的一個指標,可用來了解每天營養攝取是否足夠,若有體重降低可詢問專業人員或營養師攝取是否不足夠

  • 安寧緩和醫療時期

    此時的飲食不受限,以病患舒適為主,盡量提供病患喜愛的食物,增加進食量,如果嚴重營養不足或食慾缺乏可考慮適量癌症專用營養品支持,幫助維持生活品質。

治療期間飲食建議

勿聽信偏方、尋求專業幫助

切勿聽信不實傳言,請尋求醫師、營養師的專業建議,或可先行網路搜尋「衛福部」相關資訊,過濾不實謬論。

均衡攝取六大類食物

六大類食物各自提供不同的營養素,全榖根莖類(熱量)、豆魚肉蛋類(蛋白質,部分魚油EPA)、蔬菜類(纖維)、水果類(維生素)、低脂乳品類(蛋白質,礦物質)、油脂與堅果種子類(熱量、維生素),應採均衡飲食,以獲得完整的營養

補充足量的蛋白質與癌症所需營養素

身體為了應付癌症與治療所帶來的衝擊,需要補充足夠的熱量、魚油EPA與蛋白質,來補充治療時所需之營養、修復組織,建議請營養師協助,依照個人病情和營養狀況,搭配攝取黃豆製品、魚類、肉類、蛋類、乳製品等高品質蛋白。

另外,很多人會詢問該吃生機飲食嗎?

有機或生機飲食通常會食用大量蔬果、生食,無法提供適當熱量與蛋白質,因此無需特意使用有機或生機飲食。若您原來不是素食者,也無需刻意將飲食改變為素食

營養品我有需要嗎?

若您有體重下降或食慾不佳問題,可以額外增加專業且正確營養品的補充,選擇有衛福部核准的”特殊營養食品”來補充,更為安全且正確,可選擇癌症專用營養品一次補充熱量,蛋白質及魚油EPA來幫助維持體重和改善食慾問題。

遇到治療前後不適該怎麼應對?

常見的癌症治療方式包含化學治療、放射治療、外科手術、標靶治療、骨髓移植等,帶來許多副作用,以下羅列常見副作用與應對的飲食策略:

食慾不佳
  • 治療初期先吃想吃的,再吃該吃的,逐步調整。
  • 少量多餐,高營養/熱量或喜愛的食物優先進食。
  • 正餐吃固體食物,點心再補充液體食物,避免飽脹。
  • 建議額外補充專業營養品來幫助熱量,蛋白質及魚油EPA攝取
味覺、嗅覺改變
  • 肉類可以酒或糖、醋、番茄醬等調味料來醃製,提高接受度。
  • 肉類也可由攝取魚豆蛋類取代,並使用辛香料調味。
吞嚥困難
  • 食物煮軟搭配醬汁、肉汁一起進食。
  • 使用勾芡類食品以利吞嚥與增加熱量攝取。
  • 若食物進食量少,可搭配流質專業營養補充品。
腹瀉
  • 急性嚴重腹瀉採用清流飲食法:12-24小時內去油清湯、米湯、過濾果汁…等
  • 注意水分及電解質補充
  • 避免高纖、油炸或含刺激性食物(如辣椒、胡椒)
  • 選用纖維含量低之食物,如白粥/白吐司、去筋去皮肉類或瓜類、富含果膠的食物(如蘋果泥、香蕉)
  • 必要時可使用預解營養品配方提供麩醯胺酸(如:亞培創快復)
腹脹
  • 三餐定時,避免空腹過長
  • 少吃易脹氣食物(如地瓜、洋蔥、豆類、碳酸飲料、牛奶)
  • 正餐不喝湯汁與飲料
  • 進食少說話,避免吸入過多空氣。
便秘
  • 嚴重便祕時,建議進行低渣飲食
  • 多選用富含高纖維質或富含果寡醣食物蔬菜、全穀類...等
  • 適量喝水(每公斤體重30-35 cc,吃多纖食物不喝水會加重便秘)
  • 避免餐後直接睡覺
  • 餐後適度運動促進腸胃蠕動。
白血球減少
  • 生熟食砧板要分開
  • 食物吃全熟,避免生食、醃漬食物
  • 水果去皮後才能食用
  • 飲水煮沸、勿飲瓶裝水