腎臟病病友營養資訊
慢性腎衰竭病友
透析(洗腎)病友
營養衛教資訊
高利用率蛋白質
攝取足夠熱量
腎友一旦開始進行透析治療(洗腎)，就不需要再採用低蛋白飲食原則，飲食反而應該攝取足夠的高生理利用率蛋白質。因為，洗腎過程中，透析液在清除尿毒會同時帶走胺基酸、小分子的蛋白質，而造成身體中的蛋白質損失，特別是採用腹膜透析方式的腎友，蛋白質流失會比血液透析更多。
高生理利用率蛋白質最好佔飲食中總蛋白質攝取量的中的1/2 – 2/3。
血液透析患者— 每日蛋白質攝取量至少要達到 1-1.2公克/公斤體重
腹膜透析患者— 每日蛋白質攝取量，至少要達到 1.2-1.4公克/公斤體重
蛋白質品質列表
高生理利用率蛋白質：
牛奶(高磷)
蛋(高磷)
雞肉、鴨肉
魚肉
豬牛羊肉
黃豆製品
低生理利用率蛋白質：
穀、豆類
| 薏仁 | 紅豆 |
| 蓮子 | 毛豆 |
| 綠豆 | 豌豆 |
麵筋類
| 麵筋 |
| 麵腸 |
| 烤麩 |
堅果類
| 花生 | 腰果 |
| 瓜子 | 杏仁 |
| 核桃 |
洗腎病患限水目的與原則
若有無尿和寡尿的情形，則需嚴格限制液體的攝取。
控制水分攝取的原則
飲食原則：以自然新鮮的食物為原則。
- 每日總液體攝取量等於每日排尿量+500毫升水分為標準。
- 每日總液體量=每天正常飲食所含的水量+藥水+點滴+湯+果汁及飲料+開水等。
- 配合低鈉(鹽)飲食可以改善口渴的情況。
- 避免喝過多的湯汁、飲料、稀飯等水分較多的食物。隱藏性液體來源，如：果凍、冰塊, 、冰淇淋等也要注意攝取。
- 先將一日可以喝的水用固定容器裝好，將這些水分配飲用。
- 感到口渴時用棉棒濕潤嘴唇或漱口或加一點檸檬汁在冰塊或飲料中。
- 要喝水時應以溫開水為佳，一次15-30毫升為準則或含冰塊，但要限量食用。
- 固定運動，促進排汗。
洗腎病患低鈉目的與原則
鈉是「鹽」的主要成分，因此要限制飲食中「鹽」的攝取，並減少任何醃製、加工食品、濃縮食品的食用， 改以白糖、白醋、酒、檸檬汁及香料 (蔥、薑、蒜、芥末、咖哩、胡椒、茴香、肉桂、五香、花椒等)來調味，或糖醋、 醋溜料理，使食物產生不同風味、增加食物可口與美味。
降低鹽分攝取的飲食原則：以自然新鮮的食物為主
- 減少醃漬、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品的攝取。
- 烹調時可搭配少量的檸檬、番茄、洋蔥，或蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等具有特殊風味的食材調味，減少對鹽、味精、醬油等含鈉量較高之調味料的使用。
- 低鈉鹽或美味鹽中的鉀含量高，不建議慢性腎臟病患使用。
- 零食類、運動飲料及碳酸飲料也需忌口，如海苔、洋芋片、 米果、速食湯。
- 少用醬料，如：番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬。
飲食禁忌：
含鈉量高的食物
調味料
| 鹽 | 辣椒醬 |
| 醬油 | 烏醋 |
| 味精 | 番茄醬 |
| 味增 | 豆瓣醬 |
| 沙茶 |
醃製食物
| 榨菜 |
| 酸菜 |
| 梅乾菜 |
| 筍乾 |
| 蘿蔔乾 |
| 泡菜 |
加工罐頭及食品
| 罐頭類 |
| 火腿 |
| 香腸 |
| 煙燻食品 |
| 雞精 |
| 牛肉精 |
調味品與鈉(鹽分)含量換算表
鹽
1公克
=
鈉
400毫克
=
味精
3公克
(1茶匙)
=
烏醋
5毫升
(1茶匙)
=
醬油
6毫升
(1茶匙)
=
番茄醬
12毫升
(21/2茶匙)
=
番茄醬
12毫升
(21/2茶匙)
洗腎病患低磷目的與原則
當腎功能下降到後期或進入透析時，體內磷酸鹽無法隨尿液排除而滯留在體內，使血磷含量增高而血鈣濃度下降，影響正常新陳代謝。
控制血磷的方法
1.飲食禁忌：避免過度攝取高磷的食物。
奶類
鮮奶、奶粉、優酪乳、優格、起司、冰淇淋
魚肉類及其加工品
各式肉乾、肉絲、肉鬆、魷魚絲、帶骨吃的魚類
內臟類
動物的腦、肝、腎等
蔬菜類
草菇、金針菇、香菇等菇類
五穀根莖類
糙米、五穀米(粉) 、胚芽米、小麥胚芽、燕麥片、麥片、全麥吐司、全麥饅頭、雜糧饅頭等
堅果類
花生、花生醬、芝麻、芝麻醬(粉) , 腰果、核桃、瓜子等
乾豆類
紅豆、綠豆、蠶豆、毛豆、青豆仁
其他食品
蛋黃、雞蛋豆腐、可可、巧克力、酵母粉、茶葉、咖啡、可可粉、奶精等
2. 遵循醫囑服用磷結合劑，以減少腸道對磷的吸收。磷結合劑必須磨粉，在進餐同時與食物一起混勻，才能發揮效果。
磷含量高的食物
堅果類
| 花生 | 腰果 |
| 瓜子 | 栗子 |
| 松子 | 桂圓 |
| 核桃 | 巧克力 |
全穀類
| 糙米 |
| 胚芽米 |
| 全麥麵包 |
| 酵母 |
| 麥片 |
飲料
| 可樂 |
| 汽水 |
| 罐裝飲料 |
| 咖啡 |
| 茶 |
乳製品
| 牛奶 |
| 羊奶 |
| 乳酪 |
| 優酪乳 |
| 養樂多 |
濃湯
| 肉汁 |
| 濃湯 |
| 雞精 |
| 濃茶 |
| 魚湯 |
蛋、肉類
| 動物內臟 |
| 蛋黃 |
| 火腿 |
| 咖啡 |
| 小魚乾 |
其他營養成分
1鐵質
紅肉中含有多量的鐵質與高生理利用率蛋白質，洗腎病患多攝取紅肉可以增加鐵質的攝取， 或者以口服或注射的鐵劑增加體內鐵離子。
2維生素B群與葉酸
維生素B群與葉酸為腎友最需要補充的維生素，另外， 葉酸有助於紅血球的形成。
3纖維
腎友因為要控制「鉀」的攝取，飲食常會間接減少蔬菜、水果的攝取，導致纖維攝取的不足，再加上水份的限制，缺乏運動或藥物因素，常會出現排便不順暢的現象。增加攝取纖維質的食物，如：蔬菜 （燙過捨棄湯汁後食用）， 建議攝取量為20-25公克/每天。果寡醣可以維持消化道機能，使排便順暢。
4肉酸
洗腎後亦要留意補充肉鹼（肉酸來源）。
中藥迷思與水果禁忌
中藥的迷思
慢性腎臟病人並非都不能用中藥，但已有多種中藥被指出與腎臟受損有關，包含：硃砂、雷公藤、 馬兜、廣防己、關木通、青木香、春木香、天仙籐、木賊、浮萍、金錢草、牛膝、絲瓜絡、澤瀉等，最好不要使用。
水果的禁忌
「楊桃」會引起神經毒，絕對禁食！